The daily Post

READ OUR BLOG

عملية الحقن المجهرى بالتفصيل1

عملية الحقن المجهرى بالتفصيل فى مصر

 

كيف يتم حقن مجهرى  -خطوة بخطوة؟
الإخصاب في المختبر (IVF) هو علاج العقم الأكثر فعالية والأكثر شيوعا والأخير في العالم. ومع ذلك ، ما لم تكن قد مررت به بالفعل ، فإن معظم الناس لا يعرفون في الواقع ما يتعلق بالخطوات التي تنطوي عليها هذه التكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART). يمكنك النظر في هذا الدليل التمهيدي الخاص بك.

أولا ، التلقيح الاصطناعي هو سلسلة من الإجراءات التي تنطوي على إخصاب بيضة خارج جسم المرأة في مختبر متخصص. غالبا ما يتم تنفيذه بعد فشل طرق أخرى لمحاولة الحمل.

إليك كيفية عمل IVF ، خطوة بخطوة:

التحضير لدورة التلقيح الاصطناعي-اختبار وتحفيز المبيض
قبل التلقيح الاصطناعي ، سيكون لديك تقييم للرحم وقناتي فالوب للتأكد من عدم وجود مشاكل تتطلب الإصلاح الجراحي. يتضمن اختبار ما قبل الدورة تقييما هرمونيا لتقييم وظيفة الغدة الدرقية واحتياطي المبيض ، وفحص كلا الشريكين للعدوى المنقولة جنسيا ، وتحليل السائل المنوي للشريك الذكر.

ستتناول معظم النساء أدوية الخصوبة لتحفيز المبيض لمدة 8-14 يوما ؛ المتوسط هو 10-11 يوما. يستخدم تحفيز المبيض لتنضج البيض متعددة لاسترجاع البيض. حتى إذا كانت الإباضة طبيعية ، يتم استخدام أدوية الخصوبة لإنتاج أكثر من بيضة واحدة لأن معدلات الحمل أعلى مع المزيد من البيض. عادة ما يتم استرداد ما بين 10 و 20 بيضة من أجل التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، ليست كلها قابلة للاستخدام كما في المتوسط فقط حوالي الثلثين لديهم النضج المناسب وهل عملية الحقن المجهرى مؤلمة لا على الاطلاق .

سيقوم طبيبك بتصميم بروتوكول بعناية لمحاولة الحصول على أكبر عدد ممكن من البيض مع الحماية من تطور متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). عادة ما يتم حقن أدوية الخصوبة للتلقيح الاصطناعي ، وستتم مراقبتك بشكل متكرر باستخدام الاختبارات الهرمونية والموجات فوق الصوتية المهبلية للحصول على أفضل نتيجة. بمجرد تحديد الموجات فوق الصوتية لديك عدد كاف من بصيلات كبيرة بما فيه الكفاية ومستوى هرمون الاستروجين الخاص بك هو في المستوى الصحيح ، سوف تتلقى طلقة الزناد من قوات حرس السواحل الهايتية أو أدوية أخرى. هذا يحل محل زيادة هرمون luteinizing الطبيعية لدى المرأة التي تحفز المرحلة النهائية من نضوج البيض ، لذلك يمكن أن يتم تخصيب البيض وماهو معدل نجاح التلقيح الصناعى والحقن المجهرى؟.

استرجاع البيض
بعد أربع وثلاثين إلى ست وثلاثين ساعة من تلقي طلقة الزناد-قبل الإباضة البيض – سيكون لديك إجراء جراحي لإزالة البيض من بصيلات في المبايض. بالنسبة لإجراء استرجاع البويضة هذا ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة صغيرة بصريا عبر الجزء العلوي من المهبل إلى مبيض واحد ثم الآخر. يجب أن لا تواجه أي ألم أو عدم الراحة أثناء العملية كما عليك أن تكون تحت التخدير من خلال IV بينما تراقب عن كثب من قبل طبيب التخدير.

يتم إدخال الجريبات بالإبرة ويتم إزالة محتويات السائل الجريبي باستخدام شفط لطيف يجلب البويضة في السائل ؛ تستغرق العملية بأكملها عادة أقل من 30 دقيقة. قد تشعر ببعض التشنج الطفيف في يوم الإجراء الذي عادة ما يختفي في اليوم التالي. قد يكون هناك شعور بالامتلاء و / أو الضغط بسبب توسيع المبايض من تحفيز المبيض. قد يستمر هذا لبضعة أسابيع.

يتم شفط السائل من البصيلات-التي تحتوي على البويضة-من قبل طبيب التلقيح الاصطناعي من خلال أنابيب صغيرة وفي أنبوب اختبار. ثم يتم تسليم أنبوب الاختبار إلى عالم الأجنة الذي يستخدم المجهر للعثور على البويضة في كل أنبوب اختبار من السائل الجريبي. يتم تسجيل جميع تفاصيل البيض بعناية. يتأثر عدد البويضات التي يتم إنتاجها وإزالتها بعمر المريض واحتياطي المبيض والاستجابة لتحفيز المبيض ، وأحيانا القدرة على الوصول إلى المبيضين بالإبرة.

الإخصاب
بمجرد وصول البيض إلى المختبر ، يقوم الخبراء بفحصها لتحديد النضج والجودة. يتم نقل البيض الناضج إلى وسط ثقافة خاص ، يوضع في حاضنة وفي غضون ساعات قليلة من استرجاع البيض يتم تخصيبه بالحيوانات المنوية. هناك طريقتان لتخصيب البويضة: التلقيح التقليدي أو الحقن داخل السيتوبلازمي (ICSI). سيتم تحديد العملية التي يتم استخدامها من قبل فريق التلقيح الصناعي الخاص بك (الأطباء وعلماء الأجنة) وتعتمد على عوامل متعددة تتعلق بالزوجين الذين يمرون بعملية التلقيح الصناعي. كلتا الطريقتين لها نفس معدل النجاح تقريبا. يستخدم الحقن المجهري حوالي 70٪ من الوقت الذي تجعل فيه العوامل الإخصاب أقل احتمالا بسبب سوء جودة السائل المنوي أو فشل التلقيح الصناعي السابق.

بالنسبة للطريقة التقليدية ، يتم وضع الحيوانات المنوية في وسط الثقافة في طبق بتري صغير يحتوي على بيضة ؛ يتم احتضان الحيوانات المنوية والبيض معا في الطبق في المختبر ، مما يسمح للحيوانات المنوية بدخول البويضة من تلقاء نفسها. بالنسبة للحقن المجهري ، يتم حقن حيوان منوي واحد في سيتوبلازم البويضة باستخدام إبرة ومجهر جراحي متطور. بغض النظر عن العملية المستخدمة ، يتم فحص الإخصاب في صباح اليوم التالي.

نقل الأجنة
بعد الإخصاب ، يحدد فريق التلقيح الاصطناعي والزوجين بالضبط متى سيتم نقل الأجنة – في أي مكان بين 1 و 6 أيام ولكن عادة بعد 3-5 أيام من استرجاع البويضة. ومع ذلك ، إذا تم اتخاذ القرار بإجراء الاختبارات الجينية ، يتم أولا أخذ خزعة من الجنين ، دائما تقريبا في يوم الثقافة 5 أو 6. عادة ما يتم إرسال 3 إلى 8 خلايا للاختبار الذي يتم إجراؤه في مختبر خارجي ، بينما يتم تجميد الأجنة وتبقى في مختبر التلقيح الاصطناعي. بعد تلقي نتائج الاختبار الجيني ، يتم اختيار الجنين المختار ، إذابة ونقلها إلى الرحم ، وعادة في غضون 1 إلى 2 أشهر بعد استرجاع البيض.

يعتمد عدد الأجنة المنتجة على عدة عوامل بما في ذلك عمر الزوجين. في الماضي ، تم نقل أجنة متعددة على أمل تحقيق أقصى قدر من النجاح ولكن هذا غالبا ما أدى إلى توائم أو نادرا ما ثلاثة توائم ، وكلاهما يرتبط بالولادة السابقة للولادة ومضاعفات خطيرة أخرى لكل من الرضع والأم.

النهج الأكثر أمانا هو الحد من نقل واحد الجنين. لتعظيم فرصة النجاح ، يتم اختيار أصح جنين من قبل عالم الأجنة على أساس نظام الدرجات المستخدمة لتقييم كل جنين.

يتم استخدام قسطرة ناعمة ومرنة ورقيقة لنقل الجنين إلى الرحم. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في البطن للتأكد من أن طرف القسطرة يضع الجنين في أفضل مكان للجنين لزراعته. الألم وعدم الراحة نادرة, وكانت التجربة مقارنة كيف يشعر للحصول على مسحة عنق الرحم. عادة ما يتم تجميد الأجنة الجيدة التي لا تستخدم للنقل في حالة عدم نجاح الدورة أو يريد الزوجان المزيد من الأطفال بعد الدورة الأولى الناجحة.

نأمل أن يستمر تطور الجنين في الرحم ويفقس الجنين ويزرع في بطانة الرحم في غضون 1-2 أيام بعد نقل الأجنة.

الفقس بمساعدة
في بعض الأحيان يتم استخدام عملية إضافية لتقديم مزيد من المساعدة للنساء المسنات ، للأزواج الذين لم يفلحوا في السابق مع التلقيح الاصطناعي أو مع الأجنة المجمدة/المذابة. المساعدة على الفقس هو المجهرية إجراء حيث يتم إجراء ثقب في قشرة مرنة التي تحيط خلايا الجنين في وقت مبكر. عادة ، يذوب هذا الغشاء من تلقاء نفسه لأن هذا ضروري لزرع الجنين. لم يتم إثبات هذه العملية الإضافية بشكل قاطع لتحسين معدلات المواليد الأحياء وقد تكون هناك مخاطر بسيطة للغاية. أيضا ، لا يوجد دليل على أنه يحسن معدلات الحمل أو الولادة الحية لأنواع أخرى من مرضى التلقيح الصناعى يتم الفقس بمساعدة ، إذا أجريت ، فقط قبل نقل الأجنة.

اختبار الحمل
بعد حوالي 12 يوما من نقل الأجنة ، سيكون لديك اختبار الحمل في الدم. إذا تم تأكيد الحمل ، فسيتم متابعتك باختبارات الدم وفي النهاية ، الموجات فوق الصوتية ، لتأكيد الصلاحية وما إذا كان هناك حمل متعدد. إذا ظهر الحمل طبيعيا في 9-10 أسابيع ، فسيتم إحالتك مرة أخرى إلى طبيب التوليد الخاص بك!

مبادئ توجيهية لممارسة الرياضة اثناء علاجات الحقن المجهرى1

5 مبادئ توجيهية لممارسة الرياضة اثناء علاجات الخصوبة

مدونة: 5 المبادئ التوجيهية لممارسة وعلاجات الخصوبة
إذا كنتى تحاولى الحمل ، فمن المحتمل أنك سمعت وقرأت عن مدى فائدة البقاء نشطا لخصوبتك. وصحيح أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في الخصوبة بطرق متنوعة. كما أنه يساعد مع إدارة الوزن ، والتوازن الهرموني ، والدورة الدموية ، والتمثيل الغذائي. لذلك قد تكون مفاجأة أن التمارين وعلاجات الخصوبة لا تختلط دائما.

خلال علاجات الخصوبة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) ، يجب على النساء التراجع عن ممارسة الرياضة. التدريبات الخفيفة على ما يرام خلال بعض أجزاء من دورة حقن مجهرى في حين يجب عليك إلغاء الاشتراك في ممارسة تماما خلال الآخرين. للحصول على توضيح حول كيفية التعامل مع التمارين وعلاجات الخصوبة ، تأكد من استشارة أخصائي الخصوبة الخاص بك والحفاظ على هذه المبادئ التوجيهية في الاعتبار.

1. اسأل عن روتين لياقتك البدنية قبل بدء دورات العلاج
إذا كنت تخطط لبدء علاجات الخصوبة ، فمن الجيد أن تأخذ بعض الوقت للتحضير قبل البدء. سوف تساعدك الاستشارة والرعاية قبل الحمل على إعداد جسمك لعلاجات الحمل والخصوبة. أحد الأشياء التي يجب عليك التحدث إلى طبيبك عنها هو مستوى نشاطك البدني وإذا كان يجب عليك تغيير روتين التمرين.

هناك توازن التي تحتاج إلى ضرب عندما يتعلق الأمر ممارسة والخصوبة. فقط ما يكفي يمكن أن يفيدك ، والكثير يمكن أن يعمل ضدك حتى لو لم تكن في دورة العلاج. كما سترى ونحن ندخل في بقية المبادئ التوجيهية ، انها ليست فكرة جيدة لاتخاذ على روتين اللياقة البدنية مكثفة خلال علاجات الخصوبة. كما لا ينصح ببدء روتين أكثر نشاطا بمجرد الحمل. لذا ، إذا كنت ترغب في الحصول على شكل أفضل للحمل ، فمن الأفضل وضعها في العمل قبل البدء في محاولة الحمل.

2. فكر في أخذ استراحة من التمرين خلال أجزاء معينة من الدورة
في حين أن طبيبك قد يعطيك الضوء الأخضر لممارسة الرياضة خلال أجزاء من دورة العلاج ، يجب عليك الامتناع عن ممارسة الرياضة في نقاط معينة. يوصي العديد من الأطباء بعدم ممارسة الرياضة على الإطلاق خلال أسبوع استرجاع البيض. خلال تلك المرحلة من العلاج ، يتم توسيع المبايض من التحفيز وقد تزيد التمارين من خطر الإصابة بحالة نادرة تسمى التواء المبيض.

يحدث التواء المبيض عندما يلف المبيض على الرباط الذي يدعمه. هذا يقطع إمدادات الدم ويسبب ألما شديدا وغثيان وقيء. التواء الكثير أو التحرك بقوة قد يجعل الالتواء أكثر احتمالا. مرة أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن هذا أمر نادر الحدوث ، ولكن اتباع أوامر طبيبك حول ممارسة الرياضة وعلاجات الخصوبة سيجعل الأمر أقل احتمالا للحدوث.

مرة أخرى يجب أن تكون أكثر حذرا حول ممارسة أثناء علاجات الخصوبة هو خلال الانتظار لمدة أسبوعين بعد نقل الأجنة. قد يقلل التمرين الصارم من فرص زرع الجنين. لذا ، إذا كنت تمارس الرياضة ، فمن المهم ألا يكون تمرينا شاقا.

3. تجنب التدريبات عالية التأثير
عندما يتعلق الأمر بعلاجات التمرين والخصوبة ، يتفق الأطباء على أنه يجب على النساء تجنب التأثيرات العالية والتدريبات أثناء دورة العلاج. التدريبات مثل رفع الأثقال الثقيلة ، والجري ، والتدريب الفاصل ، أو غيرها من الأنشطة عالية التأثير إعادة توجيه الدورة الدموية إلى العضلات بدلا من الرحم والمبايض والبيض.

في حين لا يجب أن تشارك في أنشطة عالية الكثافة وعالية التأثير ، يجب ألا تكون مستقرا أيضا. استهدف الأنشطة الخفيفة أو المعتدلة الشدة لفترات زمنية قصيرة ، مثل:

اليوغا (ولكن لا انعكاس)
تاي تشي
المشي
السباحة (ولكن لا يتحول الوجه أثناء القيام لفات)
4. الحد من مقدار الوقت الذي تقضيه في ممارسة
وجدت دراسة نشرت عام 2006 في أمراض النساء والتوليد أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قبل الإخصاب في المختبر يمكن أن تؤذي فرصك في النجاح. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي يمارس أربع ساعات أو أكثر في الأسبوع. إذا كنت ترغب في ممارسة ، والحفاظ على التدريبات إلى حوالي 30 دقيقة أو نحو ذلك وممارسة فقط مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.

5. البحث عن أنشطة منخفضة الكثافة لتخفيف التوتر
إذا كنت شخصا يستمتع بالعمل ويعتمد على النشاط البدني لتخفيف التوتر ، فابحث عن طرق أخرى لتوجيه هذه الطاقة. إذا كنت في جزء من الدورة عندما يكون آمنا للتمرين اللطيف ، فجرب بعض الأشياء المذكورة أعلاه. إذا كنت غير قادر على العمل في خلال جزء من دورة العلاج ، حاول العثور على هواية مثل البستنة أو التأمل لاستخدام منفذ.

إذا كنت قلقا بشأن ممارسة الرياضة وعلاجات الخصوبة ، فتحدث إلى أخصائي الخصوبة الخاص بك حول الإرشادات الموصى بها لأنهم سيحصلون على أفضل المعلومات حول كيفية العناية بنفسك أثناء العلاج. يتمتع الأطباء في معهد كاروليناس للخصوبة بعقود من الخبرة عندما يتعلق الأمر بعلاجات الخصوبة وسيكون لديهم اهتماماتك الفضلى عند تقديم التوصيات بناء على ظروفك الفردية. لتحديد موعد اقرأ اكثر عن التلقيح الصناعى

هل عملية الحقن المجهري مؤلمة

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للتخصيب الأنبوبي؟ هل هو مؤلم؟
بالنسبة للأزواج غير القادرين على الحمل ، في الإخصاب الأنبوبي يمكن أن يقدم أسعد الأخبار على الإطلاق: طفل أحلامهم أصبح أخيرا حقيقة واقعة. والأخبار السارة: إن التلقيح الاصطناعي   إجراء آمن وناجح في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن الإخصاب الأنبوبي يشكل فرصة ضئيلة للتأثيرات الجانبية ويمكن أن يكون مؤلما إلى حد ما. إليك ما يجب أن تنتبه إليه خلال الدورة الوريدية:

بعد حقن الهرمونات حقن الخصوبة لديك تأتي مع آثار جانبية مشتركة:

تقلبات المزاج
الصداع
ألم في البطن
الغثيان
منتفخ
كدمات (حيث تم إعطاء الطلقات)
تعب واضح وغير عادي
وفي حالات نادرة ، يمكن للمرأة أن تطور أشكالا معتدلة من متلازمة ارتفاع درجة حرارة المبيض (OHSS).  تورم في البطن ، ألم بسيط إلى معتدل في البطن ، غثيان ، تقيؤ وإسهال حقن مجهرى .

 

بعد إسترجاع البيض من الطبيعي أن تعاني من التشنج أو الإنتفاخ بعد إسترجاع البيض ، وأي ألم يمكن أن يخفف مع التايلينول أو التايلينول مع الكودين.

بعد نقل الجنين قد تلاحظون بعض التسريح الدموي أو الواضح بعد النقل. وهذا النوع من البقع أو التفريغ طبيعي تماما وليس علامة على فقدان الجنين. عادة ما تكون نتيجة التلاعب بعنق الرحم أثناء العملية ليس غريبا أيضا: التشنجات الخفيفة ، الانتفاخ وحتى الآلام الحادة قليلا في التلقيح الصناعى  الأيام القليلة التالية للنقل. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أسئلة عن أي ألم تعاني منه

في وقت متأخر OHSS ، الذي يتطور بعد نجاح زرع عادة أسبوع أو أكثر بعد استرجاع البيض هو أقل شيوعا بكثير من حتى من غير المألوف في وقت مبكر OHSS ،  وسنتعرض   فى موضوع اخر ولكن عادة ما تكون أكثر شدة. أعراض التسمم الحاد تشمل ما يلي ويسوغ دعوة إلى الطبيب   على الفور:

زيادة الوزن السريع (رطلان أو أكثر في اليوم))
انتفاخ حاد و / أو ألم حاد في البطن
نقص التبول
الرقة المبيض
الغثيان الشديد والقيء والإسهال
ضيق التنفس
ضغط الدم منخفض

 

اسباب ضعف الانتصاب

ما هى اسباب ضعف الانتصاب ؟

ضعف الانتصاب, المعروف أيضا باسم العجز الجنسي بأنه عدم القدرة على الحصول أو الحفاظ على الانتصاب حازما بما يكفي لممارسة الجنس. تذكر أن ضعف الانتصاب العرضي ليس غير شائع ، ولكن إذا كان مستمرا ، فقد يكون ضعف الانتصاب علامة على وجود مشكلة صحية أكثر خطورة ، لذا يجب عليك زيارة طبيبك.

فيما يلي 8 أسباب مفاجئة لضعف الانتصاب:

ارتفاع الكوليسترول.

يزيد ارتفاع الكوليسترول من خطر الإصابة بتصلب الشرايين حيث تصبح الشرايين ضيقة ومسدودة ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم ويعتبر من اهم اسباب ضعف الانتصاب . عندما يحدث هذا الشرايين في القضيب ، فإنه يمكن منع ما يكفي من الدم إلى إنشاء الانتصاب من الوصول إلى القضيب.
الاكتئاب. هذا يمكن أن يسبب نقص الاهتمام بالجنس. راجع طبيبك إذا حدث هذا لك.
التدخين. التدخين يسبب ضررا للأوعية الدموية ، بما في ذلك تلك التي تزود القضيب والتي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في تحقيق الانتصابوتختلف طرق علاج ضعف الانتصاب باختلاف الاسباب.

ركوب الدراجات.

ساعات طويلة في السرج دون تغيير الموقف يمكن أن يسبب ضغط الأعصاب العجان والأوعية الدموية ، مما أدى إلى تلف الأعصاب الذي يسبب ضعف الانتصاب. بعض السروج أسوأ من غيرها. إذا كان ركوب الدراجات يسبب لك أعراض وخز أو خدر في القضيب الخاص بك ، وضبط موقف ركوب الخيل الخاص بك وأخذ قسط من الراحة. قد ترغب في إلقاء نظرة على سرج مختلف أيضا. ركوب مسابقات رعاة البقر يمكن أن يكون من اسباب ضعف الانتصاب لها نفس التأثير.
الأدوية. يمكن أن يكون ضعف الانتصاب أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية  ، بما في ذلك بعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ، وأدوية خفض الكوليسترول ، وأدوية ارتفاع ضغط الدم ، وأدوية الصرع .

الإجهاد.

مشاعر التوتر والقلق يمكن أن تفيض على حياتك الجنسية ، وقد تجد أنك لا تستطيع الأداء كما يمكنك عادة. “قلق الأداء” هو سبب شائع لمشاكل الانتصاب.

مرض السكري.

مرض السكري يزيد من خطر ضعف الانتصاب ثلاثة أضعاف من آثاره على الأعصاب والأوعية الدموية.
مرض بيروني. هذا المرض يسبب انحناء القضيب بسبب منطقة تصلب من ندبا ، مما يؤدي إلى الألم عندما يكون الرجل لديه الانتصاب.تعرف على اهم خطوات حقن مجهرى

علاج ضعف الانتصاب فى مصر

علاج ضعف الانتصاب عند الشباب والكبار

علاج مشاكل الانتصاب: عندما تحتاج إلى علاج التستوستيرون وعندما لا تفعل ذلك

معظم الرجال لديهم مشاكل في الانتصاب من وقت لآخر. لكن بعض الرجال يعانون من ضعف الانتصاب ، أو الضعف الجنسي. هذا هو عندما يكون من الصعب الحصول على أو الحفاظ على الانتصاب الذي هو ثابت بما فيه الكفاية للجماع الجنسي.

إذا كان لديك الضعف الجنسي ، قد تعتقد أن علاج التستوستيرون سيساعد. التستوستيرون هو هرمون الذكورة. بعد سن 50 ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال ببطء ويصبح الضعف الجنسي أكثر شيوعا. ولكن ما لم يكن لديك علامات وأعراض أخرى لانخفاض هرمون التستوستيرون ، يجب أن تفكر مرتين في العلاج. هنا لماذا:

علاج التستوستيرون ليس بالضرورة مفيدا للضعف الجنسي.

علاج التستوستيرون لا يحسن الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية. وتظهر الدراسات أنه لا يساعد دائما الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إذا كان الضعف الجنسي هو العرض الوحيد.

إد عادة ما يكون له أسباب أخرى.

 

إد عادة بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القضيب أو مشكلة في الأعصاب التي تتحكم في الانتصاب. هذا هو نتيجة ظروف أخرى مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم أو مرض السكري. هذه الحالات تضيق الأوعية الدموية وتقلل من تدفق الدم إلى القضيب أو تتلف أعصاب الانتصاب.

انخفاض هرمون التستوستيرون قد يؤثر على الرغبة في ممارسة الجنس ، لكنه عادة لا يسبب الضعف الجنسي.

علاج التستوستيرون لديه العديد من المخاطر.

علاج التستوستيرون يمكن أن يسبب الجسم للاحتفاظ الكثير من السوائل. يمكن أن يسبب أيضا حب الشباب ، وتضخم البروستاتا ، وتضخم الثدي. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى انخفاض الخصوبة ؛ زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب ؛ زيادة في أعراض توقف التنفس أثناء النوم ؛ وارتفاع خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ينمو بشكل أسرع.

يجب على النساء والأطفال تجنب لمس المناطق غير المغسولة أو غير المغطاة من الجلد حيث قام الرجل بتطبيق هلام التستوستيرون. يمكن نقل الجل من خلال ملامسة الجلد.

متى يجب أن تفكر في علاج التستوستيرون للضعف الجنسي؟

إذا كان لديك مشكلة في الانتصاب لمدة ثلاثة أشهر ، تواصل معنا و سوف يسأل مقدم الرعاية الصحية عن جميع الأعراض الخاصة بك ويعطيك فحصا بدنيا.

يمكن أن تشمل أعراض أو علامات انخفاض هرمون التستوستيرون أقل من الدافع الجنسي ، وفقدان شعر الجسم ، ونمو الثدي ، والحاجة إلى الحلاقة أقل في كثير من الأحيان ، وانخفاض في حجم العضلات وقوتها ، والعظام التي تنكسر بسهولة أكبر. في بعض الحالات ، قد تكون الخصيتين أصغر.

إذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض ، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء فحص دم لقياس مستويات هرمون التستوستيرون لديك. يجب أن يتم اختبار الدم أكثر من مرة. فمن الأفضل أن تفعل ذلك في الصباح عندما تكون مستويات هرمون تستوستيرون أعلى.

إذا أظهرت الاختبارات أن لديك مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون ، فيجب على مقدم الرعاية الصحية البحث عن الأسباب المحتملة. على سبيل المثال ، قد تكون المستويات المنخفضة ناتجة عن مشكلة في الغدد النخامية.

إذا لم يتم العثور على سبب آخر ، يمكنك محاولة علاج التستوستيرون.

كيفية إدارة إد

يمكن علاج معظم مشاكل الانتصاب. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذه الخطوات:

ابحث عن الأسباب الطبية. يمكن أن يكون الضعف الجنسي علامة إنذار مبكر لحالة أكثر خطورة ، مثل أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. علاج هذه الحالة يمكن أن يحسن صحتك العامة والانتصاب.

مراجعة الأدوية الخاصة بك. يمكن أن يكون الضعف الجنسي أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية ، بما في ذلك تلك التي تعالج ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب والقلق وحرقة المعدة والحساسية والألم والنوبات والسرطان. إذا كان الدواء هو سبب الضعف الجنسي، فقد يتمكن مقدم الرعاية الصحية من تغيير الجرعة التي تتناولها أو تحويلك إلى دواء آخر.

إجراء تغييرات في نمط الحياة. العادات غير الصحية يمكن أن تؤثر على ED. ممارسة الرياضة بانتظام ، وفقدان الوزن الزائد ، والتوقف عن التدخين ، وشرب أقل ، وعدم تعاطي المخدرات.

النظر في دواء لتعزيز الانتصاب. بعض الأدوية تزيد من تدفق الدم إلى القضيب إذا أخذ ساعة قبل النشاط الجنسي. هم فياغرا (الفياجرا) ، علاج الحالة (ليفيترا) ، وتادالافيل (سياليس). التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول فوائد ومخاطر هذه الأدوية. يجب أن لا تأخذها إذا كنت تأخذ دواء النترات ، مثل حبوب النتروجليسرين لمشاكل القلب. يمكن أن يسبب الجمع انخفاضا مفاجئا في ضغط الدم.

الحصول على مساعدة للاضطراب العاطفي. عادة ما يكون للضعف الجنسي سبب مادي يمكن علاجه. لكن الاكتئاب, قلق الأداء, ومشاكل العلاقة يمكن أن تسبب الضعف الجنسي أو تزيد الأمر سوءا. الإرشاد ، وحدها أو مع شريك حياتك ، قد تكون مفيدة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحقن المجهرى إحالتك إلى أخصائي يمكنك الاطلاع على خطوات حقن مجهرى .

 

ما هو معدل نجاح التلقيح الصناعى والحقن المجهرى؟ 2

ما هو معدل نجاح التلقيح الصناعي ؟
ويتوقف احتمال أن تؤدي دورة الإخصاب الأنبوبي إلى الحمل على عدد من العوامل ، منها::

عمرك. كلما كنت أصغر كلما كان معدل نجاحك في الوريد الأجوف السفلي أفضل ، خاصة إذا كنت تحت 35. هذا لأنه كلما كبرت في السن كلما قل إستجابة مبايضك للعقاقير المحفزة للهرمونات ما هو أكثر من ذلك, كنت من كبار السن ، وانخفاض جودة البيض عموما (رغم أن هناك استثناءات) ، مما يعني صعوبة زرع في الرحم. على الرغم من أنه يمكن أن تكون معقدة لحساب ذلك ، وإليك تفصيل التقريبي احتمالات ولادة حية في دورة العلاج على أساس السن و استخدام المرأة نفسها البيض:

بالنسبة للنساء دون سن 35: 53.9 في المائة
بالنسبة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40: 26-40. 2 في المائة
بالنسبة للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 41 سنة فما فوق: 3.9 في المائة و12. 6 في المائة
إحتياطي المبيض الخاص بك كلما كان الإحتياطي المبيض أفضل (عدد البيض الأسمدة عالية الجودة تركت في مبايضك, الحقن المجهرى ) ، كلما كانت فرص نجاح IVF أعلى

عملية الحقن المجهرى بالتفصيل فى مصر

 

.

 

أنابيب فالوب الخاصة بك كلما كانت أنابيب فالوب أكثر صحة كلما ارتفعت معدلات نجاحك في الوريد الوريدي النساء حقن مجهرى  مع مملوءة بسائل انسداد في واحد أو كلا فالوب (يسمى موه البوق) وانخفاض معدلات النجاح ، على الرغم من الإخصاب في المختبر يتجاوز قناة فالوب تماما. إجراء بسيط يسمى استئصال السالبينغ قبل محاولة حقن وريدي يمكن أن يزيد من احتمالات نجاحك.

أسلوب حياتك كلما قل صحة أسلوب حياتك (قل أنك تدخن ، أو أنك بدين أو ناقص الوزن) ، كلما قل حظوظك في نجاح الحقن المجهرى 

ضعي في اعتبارك أن عيادات الخصوبة المختلفة لديها معدلات نجاح متفاوتة. وتقوم جمعية التكنولوجيا الإنجابية المساعدة ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية حقن مجهرى  منها بتتبع معدل الحمل والولادة الحية في العيادات ونشر النتائج على الإنترنت ، حتى تتمكن من زيادة معدل نجاح عيادتك المرتقبة قبل التوقيع على علاجك.

شروط نجاح الحقن المجهرى

 

يتوقف نجاح الحقن المجهرى على العديد من الشروط فما هى شروط نجاح الحقن المجهرى..

ما هو ICSI؟

يتضمن حقن الحيوانات المنوية داخل البويضه  ، . هذه التقنية تم تطويرها للمساعدة على تحقيق الإخصاب للزوجين مع شديدى العقم الذكوري أو الأزواج الذين لم ينجحوا فى عمل التلقيح الاصطناعى  (IVF) محاولة. ويتغلب هذا الإجراء على العديد من الحواجز التي تحول دون التخصيب ويتيح للأزواج الذين لا أمل لهم في النجاح في الحمل الحصول على أجنة مخصبة.

ويقتضي هذا الإجراء أن تخضع الشريكة لتحفيز المبيض بأدوية الخصوبة بحيث تتطور عدة بيضات ناضجة. ثم تستنشق هذه البويضات عبر المهبل باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية ، وتحتضن في ظروف دقيقة في مختبر الأجنة. يتم إعداد عينة السائل المنوي عن طريق الطرد المركزي ، أو الغزل خلايا الحيوانات المنوية من خلال وسيلة خاصة. هذا يفصل الحيوانات المنوية الحية عن الحطام ومعظم الحيوانات المنوية الميتة ثم يلتقط عالم الأجنة الحيوان المنوي الحي الواحد في إبرة زجاجية ويحقنه مباشرة في البيضة.

وقد استخدم المركز لأول مرة في جامعة كاليفورنيا في عام 1994 ، وكانت أول ولادة ناجحة لنا بمساعدة المركز في شباط / فبراير 1995. كان UCSF أول برنامج منطقة خليج سان فرانسيسكو لتحقيق الحمل والولادة مع هذا الإجراء.

من يجب أن يفكر في المركز ؟

يعتبر حقن مجهرى  ضروري جدا في حالة عقم عامل الذكر مع تحليل السائل المنوي غير الطبيعي. في منطقة الخليج ، ومع ذلك ، حوالي 75 في المائة من جميع حالات IVF هي الآن ICSI. المرضى يختارون الخضوع لمعامل ICSI لأسباب أخرى غير عقم عامل الذكور ، بما في ذلك:

الإخصاب الضعيف السابق بالتخصيب بالتخصيب الوريدي
عدد الحيوانات المنوية المتغيرة
عدم الخصوبة غير المبرر
ويختار العديد من المرضى الخضوع لإجراء التصنيف الدولي للأمراض من أجل زيادة نجاحهم إلى أقصى حد حتى في حالة عدم الإشارة بوضوح إلى الإجراء.

إذا قيل لك أن هناك حالات شذوذ مع أي نتائج اختبار الحيوانات المنوية ، يجب أن تولي اهتماما جديا للمركز الدولي للأمراض المعدية. إذا كان شريك أجريت عملية انعكاس ، نوصي أيضا الحقن المجهري بغض النظر عن نوعية الحيوانات المنوية بسبب وجود الأجسام المضادة الحيوانات المنوية التي قد تؤثر على الإخصاب.

ويكون قرار المضي في العمل بالمركز صعبا بصفة خاصة إذا لم يكن هناك دليل مسبق على عدم عقم عامل الذكر. بعض الأزواج يختارون ICSI لأنهم يريدون أن يفعلوا كل شيء ممكن لزيادة الإخصاب. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن العديد من الأزواج مع الحيوانات المنوية طبيعية معلمات القصوى الإخصاب يمكن أن يتحقق مع معيار التلقيح خلال التلقيح الاصطناعي من دون استخدام

من يجب أن ينظر في تقسيم ICSI؟

بالنسبة للأزواج المهتمين بمعرفة قدرتهم الخاصة على التخصيب ، نعرض تقسيم ICSI. وينطوي هذا الخيار على أداء ICSI على غالبية البيض الناضج وحضانة ما تبقى مع الحيوانات المنوية. In effect, split ICSI can provide a safety net against failed fertilization with standard inseination.

والرسم الذي يتقاضاه المركز هو نفس الرسم الذي يتقاضاه المركز الدولي لتسوية منازعات الاستثمار. وأحد متطلبات تقسيم ICSI هو الحد الأدنى من عدد البيض الناضج. يجب أن نكون قادرين على تحديد ما لا يقل عن ثماني بيضات ناضجة في يوم استرجاع البيض الخاص بك من أجل المضي قدما مع تقسيم ICSI. إذا لم يتم تلبية هذا الشرط ، سنقوم حقن كل البيض الناضج الخاص بك.

ما هى شروط نجاح  ؟

ومن خلال إجراء التصنيف الدولي للأمراض ، حقق العديد من الأزواج الذين يعانون من مشاكل عقم عقم عامل من الرجال حملا في جامعة كاليفورنيا. الإخصاب معدلات 70 إلى 80 في المئة من جميع البيض حقن – أي ما يعادل الإخصاب مع الحيوانات المنوية طبيعية – ويجري حاليا تحقيق معدلات الحمل هي مماثلة لتلك التي ظهرت مع التلقيح الصناعي بين الزوجين مع عدم وجود عامل العقم لدى الذكور.

ويبدو أن أهم مؤشر لنجاح المعهد هو معدل الإخصاب الذي تحقق بإجراء المعهد. ويعتبر معدل الإخصاب في مختبر الاتحاد الأفريقي للتخصيب في الولايات المتحدة استثنائيا – حيث يتراوح حاليا بين 80 و 85 في المائة. وهذا يعني ، في المتوسط ، ثمانية من كل 10 بويضات ستخصب بشكل طبيعي.

ما هي المخاطر المرتبطة بالمركز ؟

هناك العديد من المخاطر أولا ، خلال إجراء ICSI ، عدد صغير من البيض – عادة أقل من 5 في المائة – يمكن أن يتلف نتيجة إدخال الإبرة. ثانيا الشاملة من خطر إنجاب طفل مع شذوذ الكروموسومات X أو Y الكروموسومات هو 0.8 في المئة ، أو ثمانية لكل 1000 ، وهو أربعة أضعاف متوسط رأيت مع عفوية الحمل. وفي الوقت الحاضر ، لا نعرف سبب هذا الخطر المتزايد.

من المهم أن نفهم أن المشاكل التالية يمكن أن ترتبط مع شذوذ كروموسوم الجنس:

زيادة خطر الإجهاض
مشاكل قلبية للرضع المصابين قد تتطلب جراحة
زيادة خطر التعرض للسلوك أو الإعاقة في التعلم
زيادة خطر العقم في أطفالك خلال سن البلوغ
خطر وجود شذوذ الكروموسومات مثل متلازمة داون لا يزيد مع ICSI ولكن يزيد مع سن الأمومة.

وقد تناولت عدة دراسات مسألة التأخيرات في النمو لدى الأطفال المولودين من المعهد. غير أنه لا يوجد دليل قاطع على أن هذه هي الحالة.

هل سيتم حقن كل بيضنا؟

إذا قررت المضي قدما مع ICSI ، ونحن سوف نبذل كل جهد لحقن أكبر عدد ممكن من البيض. من المهم لك أن تفهم أن البيض الناضج فقط يمكن حقنه بالحيوانات المنوية يمكن لمختبرنا الوريدي أن يعرف بسهولة إذا كانت البيضة ناضجة أو غير ناضجة على الرغم من أن البيض غير الناضج يحتضن مع الحيوانات المنوية ، فإن احتمال التخصيب منخفض جدا. في المتوسط ، نحن قادرون على حقن 75% إلى 80% من البيض المستعاد.

هل هناك اختلافات في نوعية الجنين أو معدلات الحمل بين ICSI والأجنة غير ICSI ؟

ويبدو أنه لا يوجد فرق في نوعية الأجنة عموما التي تحققت مع أجنة ICSI عند مقارنتها بأجنة غير أجنة ICSI. وبالمثل ، لم يظهر أي فرق في معدلات الحمل بين أجنة المركز والأجنة غير التابعة للمركز. وعلى الرغم من عدم إثباتها ، هناك اعتقاد لدى العديد من أخصائيي العقم بأن المركز قد يزيد غلة الجنين من عدد معين من البيض المستعاد ، مما أسهم في زيادة إجراءات  و شروط نجاح الحقن المجهرى .

التلقيح الصناعى ودورة فى علاج العقم عند الرجال

ويواجه واحد من كل ثمانية أزواج صعوبة في الحمل ، وفي حوالي 25 في المائة من هذه الحالات ، تكمن المشكلة الأساسية في عقم الذكور. وقد عزت البحوث على مدى السنوات العشر الماضية هذا العقم إلى الحيوانات المنوية المعيبة التي لا “تطرد” هيستونات من الحمض النووي أثناء التطوير. الهستونات هي البروتينات في لونين أن حزمة الحمض النووي تبديل الجينات على نحو متقطع ، واستبدالها أصغر بكثير من البروتينات يسمى protamines التي هي قادرة على حزمة الحمض النووي في الحيوانات المنوية بشكل صحيح.

غير أن الباحثين لم يفهموا تماما الآليات التي يقوم عليها هذا الإخلاء أو أين تحدث بالضبط في الحمض النووي للحيوانات المنوية.

الآن بين الطب الباحثين اسي Luense شيلي بيرغر ، دانيال Och استخدمت جديدة الجينوم على نطاق تسلسل الحمض النووي التقنيات للعثور على وجه التحديد حيث الهستونات يتم الاحتفاظ في الجينوم وتحديد هامة جين يسمى Gcn5 الذي ينظم هذه العملية.

ثم المهندسة نموذج الفأر مع نسخة متحولة من Gcn5 التي مكنتهم من مراقبة عن كثب من العيوب من المرحلة المبكرة من الحيوانات المنوية التنمية من خلال الإخصاب وما بعده.

تطور هام
هذا التطور المهم أن تحسن ليس فقط فهم العقم عند الذكور و الطرق المحتملة إلى عكس ذلك ولكن أيضا جينية الطفرات التي قد تنتقل إلى الجنين من الذكور.

علم الغدة الدرقية ، التغيرات الوجيهة في الجينوم التي لا يتم تشفيرها بواسطة الحمض النووي ، تؤثر بقوة على كيفية تشكيل الحيوانات المنوية. “بالنسبة للرجال الذين لديهم عقم غير مفسر ، كل شيء قد تبدو طبيعية في الأطباء: عدد السائل المنوي العادي ، العقم العادي. ومع ذلك لا تزال لديهم مشاكل في الحمل ، ” يقول الكاتب الأول لونس.

Luense يقول أحد التفسيرات المحتملة هو الهستونات يجري في المكان الخطأ التي قد تؤثر على الحيوانات المنوية ومن ثم التنمية في وقت مبكر: “الآن لدينا نموذج جيد لدراسة ما يحدث عندما لا تحصل على التخلص من الهستونات بشكل مناسب في الحيوانات المنوية و ما الذي قد يبدو في الجنين.”

نظرا التفاهم التي احتفظت الهستونات تؤثر في الخصوبة و التطور الجنيني العلماء المهتمين في تحديد الجينوم المواقع بحيث أنها يمكن أن تستخدم في البحوث المستقبلية في نهاية المطاف تطوير العلاجات.

وقد أسفرت البحوث السابقة عن نتائج متضاربة.
وقد أسفرت الدراسات السابقة عن نتائج متضاربة. بعض البحوث باستخدام تقنية تسمى MNase التسلسل قرر موقع الاحتفاظ الهستونات على أهمية الجينات promotors ، في حين البحثية الأخرى باستخدام نفس الأداة ، وقد حددت لهم في الحمض النووي يكرر في ما يسمى “جين الصحاري” أين هم أقل المشاركة في التنظيم.

تشير الدراسة الحالية إلى أن كلا النموذجين صحيحان
هذه البيانات المتباينة أدت إلى خلاف بين الباحثين في هذا المجال ، يقول Luense. غير أن الدراسة الحالية تشير إلى أن كلا النموذجين الموصوفين صحيحان في الواقع.

نجد الأنسجة على الجينات التي تبدو مهمة لتطوير الأجنة ، ولكننا نجدها أيضا في العناصر المتكررة ، الأماكن التي تحتاج إلى إيقاف ومنع التعبير عن هذه المناطق في الجنين والتلقيح الصناعى .”

Penn Medicine researcher, Lacey Luense

قصص ذات صلة
الجين البدائي في النساء يعزز العقم
وتوفر الدراسات الجديدة رؤى ثاقبة عن عمليات عبور الحمض النووي في خلايا البيض والحيوانات المنوية.
اكتشف الباحثون جينات جديدة متورطة في إصلاح أضرار الحمض النووي وخصوبة الذكور
وبالنسبة للدراسة ، استخدم الفريق تكنولوجيا أحدث وأسرع وأكثر دقة تسمى تسلسل آتاك لتتبع الأنسجة في مواقع فريدة عبر الجينوم خلال المراحل المبكرة والأخيرة من تطور الحيوانات المنوية في الفئران. ويمكن لهذا النهج أن يحدد المناطق الجينومية حيث يتم الاحتفاظ بالهيستونات ثم قطع ووسم ذلك الحمض النووي بحيث يمكن تسلسله.

وجد الباحثون أن الفئران المهندسة لتحور Gcn5 لديها خصوبة منخفضة جدا. كما وجدوا أن الأنسجة المحتفظ بها في الحيوانات المنوية السليمة ترتبط مع وضع الأنسجة في الأجنة المبكرة جدا ، الذي يدعم التفكير أن المعلومات التخللية يتم تمريرها من قبل الأنسجة الأبوية.

فرصة للتحقيق في العلاجات المحتملة
باستخدام متحولة نموذج الباحثون أن الدراسة بالتفصيل الآليات الكامنة وراء المعيبة الحيوانات المنوية مسار و ما تأثير ذلك على التطور الجنيني. كما أنه يتيح فرصة للتحقيق في الأهداف العلاجية المحتملة.

بيرغر ، حاليا ، عبء التلقيح الاصطناعي وغيرها من ساعد-التقنيات الإنجابية يقع على المرأة حتى لو كان العقم يرجع إلى عوامل الذكور ، فإنه لا يزال من النساء الذين لديهم للذهاب من خلال حقن هرمون والإجراءات.

“الآن تخيل أن تكون قادرا على تطبيق العلاجات التخلقية لتغيير مستويات الأنسجة والبروتين في الذكور قبل تولد الأجنة ؟ “تقول. “هذا أحد الأسئلة التي نريد استكشافها ، وهذا النموذج سيسمح لنا بالتحرك نحو ذلك الاتجاه.”

يقول الفريق أن القيود على الأجنة البشرية أدت إلى نقص في البحوث الشاملة عن العقم ودور البئر في التطور الجنيني ، مما يبرز أهمية الدراسات حقن مجهري مثل هذا.

“هناك الكثير من العوامل المختلفة التي يمكن أن تغير الحيوانات المنوية epigenome: النظام الغذائي, المخدرات, الكحول, على سبيل المثال,” يقول Luense. “لقد بدأنا للتو نفهم كيف يمكن أن يؤثر ذلك على الطفل ويؤثر على التنمية. هذه الدراسات الأولية والأساسية التي نقوم بها حرجة ، حتى نتمكن من فهم أفضل ما يقود هذه الطفرات الحركية .”

سالي روبرتسون

اهمية الحقن المجهرى فى علاج العقم

إن العقم مشكلة لكل واحد من كل عشرة من سكان الولايات المتحدة ، ويظهر اتجاها متزايدا على مدى العقود القليلة الماضية بسبب الفترة اللاحقة للحمل الأول. وفي العديد من هذه الحالات ، يستخدم بنجاح في الإخصاب الأنبوبي ، والتقنيات الأكثر تقدما مثل حقن الحيوانات المنوية داخل الأورام النباتية لبدء الحمل. في الوريد الأجوف السفلي ، يتم الجمع بين خلايا جرثومة الذكر والأنثى خارج الجسم ، ثم يتم إدخال المفاهيم الناتجة في وقت لاحق إلى الرحم. مع ICSI ، يتم حقن نواة الحيوانات المنوية مباشرة في خلية البيض.

ومع ذلك ، كل من هذه التقنيات تتطلب الحيوانات المنوية والبويضات  أن تكون موجودة. عندما يتعلق الأمر بالأشخاص الذين يفتقرون إلى هذه الخلايا الجرثومية ، يجب البحث عن علاجات أخرى. نقص الحيوانات المنوية أو البيض يمكن أن يكون نتيجة الشذوذ الجيني ، العلاج الكيميائي أو الإشعاع ، أو في بعض الأحيان أسباب غير معروفة.

ويتمثل أحد الخيارات في استخدام بويضات المتبرع أو الحيوانات المنوية ، أو كليهما. ومع ذلك ، وكما يقول الباحث أماندر كلارك ، “مع البويضات والمني المتبرع بها ، لا يرتبط الطفل وراثيا لأحد الوالدين أو كليهما. ما نريد القيام به هو استخدام الخلايا الجذعية لتكون قادرة على توليد خلايا  خارج الجسم البشري بحيث يمكن التغلب على هذا النوع من العقم.”

البداية
وتتطور جميع الأجنة من مجموعة من الخلايا غير المتمايزة الموجودة القادرة على النمو في العديد من الاتجاهات المختلفة لصنع أي نوع تقريبا من الخلايا في الجسم. هذه هي الخلايا الجذعية متعددة القوام ، الخلايا التي يمكن أن تؤدي أيضا إلى ظهور الحيوانات المنوية والبيض.

وقد اكتشف العلماء بالفعل كيفية جعل خلايا مشابهة جدا هذه من الفعل متباينة الكبار الجلد أو خلايا الدم بعكس التنموية الزمني المتحدة-التمييز بينها. وتسمى هذه الخلايا خلايا جذعية متعددة الطاقة المستحثة (iPSCs).

ألف-العملية
الدراسة الحالية استخدام التكنولوجيا لقياس الجينات التي كانت نشطة في أكثر من 100 ، 000 الجذعية الجنينية خلايا iPSCs كما أنها أدت إلى الحيوانات المنوية والبويضات. هذا الكم الهائل من المعلومات ثم تحليلها باستخدام وضعت حديثا خوارزميات من زملائهم في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ، لتبين نمط التنمية.

وهكذا تمكن العلماء من التوصل إلى صورة عالية التحديد للعملية التي تتكون بها الخلايا الجرثومية. الخطوة الأولى وقعت في 24-48 ساعة ، عندما الخلايا الجذعية تبدأ في التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا التي تستمر في تطوير في جميع المميزة و المتخصصة للغاية خلايا جسم الإنسان البالغ.

في اليوم ال12 بعد حقن مجهرى، في وقت قريب من زرع ولكن قبل أقرب تشكيل الجنينية أجزاء مثل بدائية متتالية أو gastrula ، فمن الممكن أن تعترف أقرب الخلايا الجذعية التي يتم التفريق في الخلية الجرثومية خط الإنتاج ، ودعا الإنسان البدائي الخلايا الجرثومية (hPGCs). عند هذه النقطة يتم تحديد الخلايا الشبيهة بhpgc (hPGCLCs) ، أو يتم فصلها عن طريق تغيير في التعبير الجيني نحو دولة انتقالية. وفي هذه المرحلة يتشاطرون خصائص الخلية الجذعية السابقة للزرع وكذلك الخلايا الجذعية الجنينية بعد الزرع ، التي توصف بالسذاجة والمعد ، على التوالي. ثم تتحول إلى المسار لتصبح خلايا جرثومية progenitors ، من خلال تنظيم منطقة الكروموسوم تحديد الجنس SOX17 التي هي مسؤولة عن مواصفات hPGCLC.

قصص ذات صلة
استهداف الأنزيم الحرج لتكوين الحيوانات المنوية يمكن أن يساعد على معالجة عقم الذكور
الباحثون يكشفون الأحداث الجزيئية الكامنة وراء الاضطرابات الأيضية الناتجة عن النظام الغذائي الأبوي لدى الأطفال
الحمية تؤثر على الحيوانات المنوية وصحة النسل
في هذه النقطة ، hPGCLCs لم تعد تفرق في الخلايا الجسدية – وهذا ما يسمى معبر ايزمان الحاجز, بعد الأسطوري الأحياء الألماني الذي اقترح وجود عامل وراثي في الخلايا الجرثومية ، اليوم المعروف أن الحمض النووي. هذه هي النقطة الرئيسية في تحقيق إنتاج الأنابيب من المناجل ، أو الخلايا الجنسية (البيض والحيوانات المنوية).

ألف-الآثار
في التجربة الحالية ، يتم تحويل hPGCLCs primed مرة أخرى لتصبح خلايا جرثومية انتقال pluripotent وبالتالي تبدأ في التفريق إلى خلايا جرثومية. ويعرف الباحثون الآن متى يتدخلون حتى يتمكنوا من زيادة عدد الخلايا الجرثومية التي تتكون عن طريق تحويل المزيد من عملية التمايز إلى هذا التيار.

استنتاج آخر مثير للاهتمام هو أن الخلايا الجرثومية تنشأ من الخلايا الجذعية التي يكون منشؤها في السلى ، شفافة رقيقة الغشاء تحتوي على السوائل المحيطة بالجنين ، وكذلك gastrula تشكيل الخلايا التي تنتمي إلى الطفل السليم.

وأخيرا ، وجدوا أن أنماط تنشيط الجينات التي تؤدي إلى تشكيل الخلايا الجرثومية هي نفسها تقريبا ، سواء كانت خلية جذعية جنينية أو iPSC. وهذا يثبت أنهم يستخدمون التقنية الصحيحة لتشكيل الخلايا الجرثومية.

يقول كلارك: “الآن نحن مستعدون لاتخاذ الخطوة التالية من الجمع بين هذه الخلايا مع خلايا المبيض أو الخصية.”هذه الخلايا الجرثومية هي لم تقرر بعد بشأن ما إذا كان وضع في الحيوانات المنوية أو البويضات ، وهذا يعتمد على الإشارات الجزيئية التي يتلقونها سواء من المبيض أو الخصية.

ويقول الباحثون ، ” من خلال هذا العمل ، اكتشفنا مسار سلالة الإنسان واكتشفنا هوية المتقدمين المحتملين لزرع peri لhpgcs.”

ويأمل الباحثون أن يتمكنوا في نهاية المطاف من اقناع iPSCs تكونت من خلايا الجلد الخاصة بالمريض للتمييز إلى خلايا جرثومية وإلى أنسجة المبيض أو الخصية. ويمكن استخدام هذا للسماح لكل شخص بأن يحصل على خلايا جرثومه التي تم إنشاؤها في المختبر. غير أن هذه العملية طويلة الأمد وستتطلب بحثا وعملا مكثفين.

خطوة بعيدة جدا ؟
وقد اقتصرت هذه التقنيات على استخدام المختبرات ، ولم توافق عليها إدارة الأغذية والأدوية في الولايات المتحدة لاستخدامها في البشر ، كما أنها لم تخضع لاختبار بشري.

ومن الواضح أن مثل هذه التجارب تنطوي على الاستخدام الوفير للأجنة البشرية قبل الزرع. وعلى الرغم من استيفاء معايير الموافقة الأخلاقية ، فإن هذا الاختبار يثير مع ذلك العديد من المسائل الأخلاقية الأخرى. مرة أخرى, الدافع الحقيقي من البحث لا يزال في شك لأن عدم وجود قيمة الحياة البشرية المحتملة أظهرت هذه التجارب يجعل من الصعب أن نصدق أن يجعل من الممكن بالنسبة الأزواج الذين يعانون من العقم عن إنجاب الأطفال هو الحافز الحقيقي.

وأخيرا ، فإن احتمال سوء تطبيق هذه التكنولوجيا هو واضح ، مثال واحد فقط يتم استخدامه تسمح لكل من الحيوانات المنوية والبويضات التي سيتم إنشاؤها من نفس المريض ، رعايتها من قبل كل من المبيض و الخصية الأنسجة المستمدة من أن المريض في نهاية المطاف مما أدى إلى والد وحيد الزيجوت. ويأمل المرء ألا يسمح العلماء بتفشي فضولهم بل أن يكبحوا ذلك في حدود مناسبة بدلا من أن يدمروا حياة البشر بتقنية غير ضرورية-ببساطة لأنهم يستطيعون ذلك.

ما يجب ان تعرفه عن الحقن المجهرى

ما يجب أن تعرفه عن ICSI-IVF
ما هو ICSI-IVF ، لماذا يتم ذلك ، وما إذا كان آمنا؟

الحقن المجهري-التلقيح المجهري هو متخصص شكل الإخصاب في الأنابيب التي تستخدم في الغالب عادة في الحالات الشديدة العقم عند الذكور ، بعد تكرار فشل محاولات الإخصاب مع التلقيح الاصطناعي التقليدية ، أو بعد تجميد البويضات (البويضة المحافظة).(1) تنطق ick-see IVF ، ICSI تعني حقن الحيوانات المنوية داخل الأورام النباتية. يتم وضع العديد من الحيوانات المنوية مع البويضة ، أثناء التلقيح الصناعي العادي ، على أمل أن يدخل أحد الحيوانات المنوية ويخصب البويضة من تلقاء نفسه. مع ICSI-IVF ، يأخذ عالم الأجنة حيمن واحد ويحقنه مباشرة في بيضة.1

 

وتوصي بعض عيادات الخصوبة المركز الدولي للاستشعار عن بعد لكل دورة من دورات التلقيح الصناعي. وهناك آخرون يحتفظون بعلاج المصابين بعقم ذكوري شديد أو لسبب آخر مشار إليه طبيا.(1) هناك حجج جيدة ضد الاستخدام الروتيني للمركز الدولي لتسوية منازعات الاستثمار. (ترد أدناه مخاطر ICSI-IVF).)

ومع ذلك ، فإن ICSII-IVF قد مكنت العديد من الأزواج العقيم من الحمل عندما ، بدونها ، لم يكونوا قادرين على الحمل باستخدام بيضهم وحيواناتهم المنوية الخاصة.

لماذا تم اي سي اي في اف ؟
ويستخدم المركز الدولي للاستشعار عن بعد-IVF عادة في حالات العقم الشديد للذكور ، بما في ذلك:2

عدد الحيوانات المنوية منخفض جدا (المعروف أيضا باسم oligospermia)
الحيوانات المنوية غير الطبيعية الشكل (المعروفة أيضا باسم teratozoospermia)
حركة الحيوانات المنوية الضعيفة (المعروفة أيضا باسم “الأثينوزوسبيرميا”))
إذا لم يكن لدى الرجل أي من الحيوانات المنوية في قذف له ، لكنه ينتج الحيوانات المنوية ، فإنها يمكن استخراجها من خلال استخراج السائل المنوي الخصيتي ، أو TESE. السائل المنوي المستخرج من خلال TESE يتطلب استخدام ICSI. ويستخدم المركز أيضا في حالات القذف الرجعي إذا استرجعت الحيوانات المنوية من بول الرجل.

العقم الذكوري الحاد ليس السبب الوحيد لإستعمال ICSI-IVF. ومن الأسباب الأخرى التي تستند إلى الأدلة التي قدمها المركز ما يلي: (2)

السابقة IVF دورة كانت قليلة أو لا يخصب البيض: في بعض الأحيان ، عدد كبير من البيض يتم استردادها ، المنوية تبدو في صحة جيدة لكن لا البيض على المخصبة. وفي هذه الحالة ، يمكن أن يحاكم المركز خلال الدورة التالية للتخصيب الوريدي.
يتم استخدام الحيوانات المنوية المجمدة: إذا لم تظهر الحيوانات المنوية المذابة نشيطة بشكل خاص ، يمكن التوصية ICSI-IVF.
يتم استخدام خلايا الأوكايت المجمدة: فتضخيم البيض قد يسبب أحيانا تصلب قشرة البيضة. وقد يعقد هذا التخصيب ، وقد يساعد التخصيب الوريدي بالتخصيب الوريدي في التغلب على هذه العقبة.
PGD يجري القيام به: PGD (التشخيص الجيني قبل التمدد) هو تكنولوجيا IVF التي تسمح بالفحص الجيني للأجنة. وثمة قلق من أن تؤدي تقنيات التخصيب المنتظمة إلى أن “تتسكع” خلايا المني (التي لم تخصب البيضة) حول الجنين ، وأن ذلك قد يتعارض مع النتائج الدقيقة للجنين.
يتم استخدام IVM (في نضج المختبر): IVM هو تكنولوجيا IVF حيث يتم استرجاع البيض من المبايض قبل أن ينضج تماما. يمرون بالمراحل النهائية من النضج في المختبر. وقد وجدت بعض البحوث أن بويضات الوريد الأجوف السفلي قد لا تصبح مخصبة بخلايا الحيوانات المنوية بمعدلات مماثلة لمعدلات الوريد الأجوف السفلي التقليدية. إجراء المزيد من البحوث ، ولكن قد يكون ذلك الإدارة المتكاملة لناقلات الأمراض مع الحقن المجهري هو خيار جيد.

 

Contact

احجز موعدك الآن

نرحب بكم للتواصل معنا للحصول على مزيد من المعلومات حول أي خدمة من خدماتنا

الخريطة

الاتجاهات

العنوان

٣٤ أ شارع الحجاز،ميدان المحكمة،برج التجاريين،الدور الرابع،مصر الجديدة

الهاتف

+201030109349
+201227996756

CALL: +201030109349

Contact