علاج ضعف مخزون المبيض و اعراضه

مخزون المبيض من البويضات هو عبارة عن انعكاس طبيعي لمخزون البويضات السليمة الصالحة القابلة للتخصيب والنمو إلى جنين والتي توجد في مبيض السيدة. يتأثر هذا المخزون بعمر المرأة، مع ذلك تعاني العديد من الفتيات صغيرات السن من ضعف في مخزون المبيض، لذا في المقال سنتعرف على علاج ضعف مخزون المبيض، عدد البويضات عند المرأة، وكيف اجعل مخزون البويضات يزيد.

ما هو مخزون البويضات؟

مخزون المبيض يعرف بالإنجليزية باسم  Ovarian Reserve وهو يدل على متوسط عدد البويضات السليمة وغير الناضجة المخزنة في مبيض المرأة. هذا المخزون يتأثر بعمر السيدة حيث يزيد في أوقات محددة ويقل في أوقت أخرى، وهو أيضاً مرتبط بالخصوبة والقدرة على الإنجاب لديها.

علاج ضعف مخزون المبيض

يطلق مصطلح مخزون البويضات على عدد الجريبات الموجودة في المبيضين، والتي تختلف باختلاف المرحلة العمرية للسيدة، فمثلاً عند ولادة الأنثى يكون في مبيضها 1 إلى 2 مليون جريب، وعندما تصل إلى  سن البلوغ تصبح عدد الجريبات حوالي 300 إلى 500 ألف، أما مع تقدم العمر ينخفض مخزون المبيض الطبيعي بالتدريج حيث يصل إلى 25 ألف جريب عند سن 30 عاماً، ومع اقتراب سن الياس يبقى فقط 1000 جريب في المبايض.

ما معني مخزون المبيض أقل من 1 ؟

يوجد اختبار دم هام يوفر معلومات دقيقة حول احتياطي المبيض يعرف هذا الفحص باسم تحليل مخزون المبيض. يمكن عمل هذا الفحص في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، ويخبرنا الفحص بعدد البويضات الموجود في المبيض حتى نتمكن من علاج ضعف مخزون المبيض إذا وجد، يعكس هذا الفحص أيضاً مدى سلامة مخزون المبيض، وتفسير النتيجة كالتالي:

• إذا كانت النتيجة بين 1-3 نانوجرام لكل مليلتر فهذا يدل أن النتيجة طبيعية.
• أما إذا كانت النتيجة أقل من 1 نانوجرام لكل مليلتر، فهذا دليل على ضعف مخزون المبايض.
• ويمكن القول أن السيدة تعاني من الضعف الشديد في مخزون المبايض إذا كانت النتيجة أقل من 0.4 نانوجرام لكل مليلتر.

مخزون المبيض صفر وحملت

تحكي إحدى السيدات قائلة: “كان عندي ضعف تبويض وحملت” هذا الكلام علمياً ممكن الحدوث، فعلى الرغم من وجود العديد من الأسباب خلف ضعف التبويض والتي من أهمها تقدم العمر، وعلى الرغم من تأثر علمية الحمل في حالة حدوث ضعف في مخزون المبيض، إلا أن هناك حالات يمكنها الحمل بصورة طبيعية معه، حيث تساعدها استخدام الأدوية المحفزة على الإباضة على حدوث الحمل، كما يمكنها استخدام إحدى طرق علاج العقم التي تساعدها على تحقيق حلم الأمومة.

هل يحدث حمل مع ضعف المبايض؟ وكم فرصة الحمل الطبيعي مع ضعف مخزون المبيض؟

نعم، فعلى الرغم من أن امتلاك مخزون منخفض من المبيضات في المبيض هو أحد العوامل المؤثرة على حدوث الحمل بشكل الطبيعي، وذلك لأنه في هذه الحالة يكون لدى السيدة عدد قليل من البويضات في المبيض، كما أن انخفاض مخزون المبيض يؤثر على جودة البويضات المنتجة، بالتالي لا يكون لديها فرصة لحدوث إباضة كل شهر، وهذا الأمر يقلل من فرصة حدوث الحمل.

بالرغم من ذلك فإن حدوث الحمل الطبيعي هو أمر صعب لكنه غير مستحيل، خاصة في حال لم تكن المرأة تعاني من أي مشكلة أخرى مثل: شذوذ في الرحم، أو اضطرابات في أنابيب فالوب الرحمية، أو أي مشكلة أخرى في الحيوانات المنوية، في هذه الحالة يمكن أن تصل نسبة حدوث الحمل إلى 5%.

 

جودة البويضة هي الأخرى لها دور في تحديد جودة الجنين، ولأن جودة البويضة هي الأخرى تتأثر بضعف مخزون المبيض فإن العديد من النساء اللاتي يعانين من انخفاض مخزون البويضات يلاحظ لديهن ارتفاع في حالات الإجهاض بالمقارنة بغيرهن من النساء الطبيعيات، ولكن لا داعي للقلق لأنه وفي بعض الحالات يوصي الطبيب بعلاج ضعف مخزون المبيض والذي يكون فعال في مثل هذه الحالات.

أعراض نقص مخزون البويضات

لا توجد أعراض واضحة ومحددة يمكن بواسطتها تشخيص السيدات اللاتي يعانين من ضعف مخزون المبيض، مع ذلك توجد بعض الأعراض التي يمكن أن تظهر على السيدات في مثل هذه الحالة مثل:

• الإجهاض.
• غزارة الدورة الشهرية.
• صعوبة حدوث الحمل.
• تأخر الدورة الشهرية.
• الغضب أو الاكتئاب أو القلق.
• صعوبة التركيز أو التذكر.
• قلة الرغبة الجنسية.
• قصر مدة الدورة الشهرية عن المعدل الطبيعي.
• الهبات الساخنة.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• جفاف المهبل.

جميع هذه الأعراض تختلف في شدتها وحدتها من سيدة لأخرى، كما أن جميعها يشير إلى ضرورة علاج ضعف مخزون المبيض.

تحليل amh للنساء

تحليل هرمون المضاد لمولر (Anti Mullerian Hormone – AMH) هو تحليل دقيق يقيس مستوى هرمون AMH في الدم، وهو أحد الهرمونات النسائية التي تفرز من المبيضين بعد سن البلوغ، يتأثر إفراز هذا الهرمون بتقدم العمر حيث ينخفض مستوى إفراز هذا الهرمون بتقدم العمر وصولاً إلى سن اليأس وبعده، حيث تصل مستوياته إلى الصفر. هذا التحليل هو أحد التحاليل الهامة والمستخدمة في تقييم مخزون المبيضين، ويجرى الفحص في أي يوم من أيام الدورة الشهرية باعتبار أن مستوى هذا الهرمون لا يتغير خلال فتره الدورة الشهرية، هذا الاختبار هو أحد أفضل المؤشرات التي تحدد احتياطي المبيض. تفسر نتائج هذا الفحص على النحو التالي:

• نتيجة طبيعية: إذا كانت النتيجة تتراوح بين 0.7 و 3.5 نانوجرام/ ملليلتر.
• نتيجة عالية جداً: إذا كانت النتيجة بين 3.5 – 5 نانوغرام/ ملليلتر.
• نتيجة منخفضة جداً: في حال كانت النتيجة بين 0.3 – 0.7 نانوجرام/ ملليلتر.

لدلالات هذه القراءات تكون على النحو التالي:

1. النتائج المرتفعة للتحليل

يُشير المستوى العالي من هرمون AMH إلى ارتفاع نسبة حدوث الحمل لدى السيدات اللاتي يرغبن في الإنجاب.

2. النتائج المنخفضة للتحليل

توجد لها العديد من التفسيرات والمعاني والتي منها:

• فشل المبايض المبكر.
• انخفاض عدد البويضات عند المرأة خلال سن الإنجاب مما يشير إلى صعوبة الحمل الطبيعي.
• اقتراب سن اليأس.
• الاستجابة لعلاج سرطان المبيض.

حقن البلازما للمبيض

هي أحد التقنيات الحديثة المستخدمة لعلاج بعض المشاكل المتعلقة بالخصوبة عند النساء كما أنه يستخدم في علاج ضعف مخزون المبيض، يعرف هذا العلاج بعلاج المبيض بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). يتضمن الإجراء سحب عينة دم صغيرة من المريضة، ومن ثم تركيز الصفائح الدموية الموجودة بها ثم إعادة حقنها في المبيضين، حيث تحتوي الصفائح الدموية هذه على عوامل نمو تحفز تجديد الخلايا.

يرى العديد من الأطباء أن علاج المبيض بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) يحسين وظيفة المبيض، كما يحسن جودة البويضات، ويساعد في استعادة التوازن الهرموني.

 

وصفة لزيادة مخزون البويضات

من الاسئلة الشائعة لدى السيدات اللاتي يعانين من ضعف مخزون المبيض هل مخزون المبيض ممكن يزيد؟ والجواب هو نعم، حيث أن هناك فيتامينات لزيادة مخزون البويضات وزيادة جودة البويضات، كما تعمل هذه الفيتامينات على تعزيز الخصوبة لدى السيدات ومثال عليها:

•  فيتامين د: الذي يعمل على رفع نسب الهرمون المضاد للمولر، وهو الهرمون الذي ينتج في جريبات المبيض، والذي يعمل على زيادة مخزون البويضات لكنه لا يعمل على زيادة الجريبات أو عدد البويضات.
• كوانزيم كيو 10: ينتج في الجسم بصورة طبيعية، وله خصائص مضادة للاكسدة يكون لها دور هام في نمو الخلايا وحمايتها. كما أن له العديد من الفوائد الأخرى مثل أنه:
  • يزيد جودة البويضات وبالتالي يدعم الخصوبة.
  • يرفع احتمالية حدوث الحمل، وولادة جنين صحيح.
  • يدعم عملية الإباضة.

كذلك هناك بعض الهرمونات التي يمكن أن يوصي بها الطبيب، والتي لها دور هام وفعال في زيادة مخزون البويضات مثل:

• ديهيدرو ايبي اندروستيرون: وهو أحد الهرمونات التي تفرز بصورة طبيعية في الجسم، ووظيفته الأساسية هي المساعدة على إنتاج هرمونات تناسلية أخرى مثل التستوستيرون والاستروجين. يساعد تناول مكملات DHEA على إنتاج المزيد من هرمون التستوستيرون، الذي له دور هام في زيادة إنتاج الجريبات في المبيض؛ وبالتالي زيادة مخزون المبيض من البويضات الجيدة والناضجة.
• هرمون الميلاتونين: وهو من الهرمونات المضادة للأكسدة  التي لها دور في حماية البويضات وزيادة مخزونها عن طريق: حماية جريبات المبيض من التلف، تحسين جودة البويضات، زيادة معدل الإخصاب، زيادة عدد البويضات الناضجة.

 

علامات ضعف التبويض وقت الدوره

من أشهر علامات ضعف التبويض عدم انتظام الدورة الشهرية، ولكن في حال وجود الدورة يمكن أن تعاني السيدة من بعض الأعراض الأخرى مثل:

• اضطرابات النوم.
• اضطراب الدورة الشهرية.
• التعرق الليلي الشديد.
• الهبات الساخنة.
• الشعور بالقلق والاكتئاب.
• ألم أثناء الجماع.
• ضعف في التركيز.
• جفاف مهبلي.
• انخفاض القدرة الجنسية والخصوبة.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• مشاكل في الحمل.

هذه العلامات متفاوتة ما بين الحالات ويمكن أن تظهر علامات وأعراض أخرى على بعض الحالات.

 

اسباب ضعف التبويض

هناك العديد من الأسباب خلف الإصابة بضعف في التبويض مثل:

• الاضطرابات الوراثية: مثل متلازمة تيرنر ومتلازمة الكروموسوم X الهش.
• التعرض للمواد الكيميائية الضارة مثل: السجائر أو المبيدات الحشرية.
• مشكلة خلقية في  المبيض: مثل وجود عدد قليل من الجريبات التي تحتوي على البويضات.
• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية: مثل التهاب الغدة الدرقية أو مرض أديسون.
• العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
• الإصابة بأي من الاضطرابات الأيضية: مثل مرض السكري من النوع الأول.
• الإصابة ببعض الالتهابات، مثل: الإصابة بالنكاف
• إجراء عملية استئصال المبيضين أو الرحم.
• التوتر والإجهاد النفسي.
• الإصابة بتكيس المبايض.
• الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.

 

 

 

كيف اعرف مخزون البويضات عندي؟ أو ما هو تحليل مخزون البويضات؟

الإجابة على هاذين السؤالين بسيط، حيث أن هناك عدة طرق يمكن بواسطتها معرفة مخزون البويضات مثل:

• اختبار AMH

الهرمون AMH هو أحد الهرمونات الجنسية التي تفرز من المبيضين بعد سن البلوغ، يتم قياس هذا الهرمون في الدم خلال فترة الدورة الشهرية، وهو أحد الاختبارات الدقيقة التي تقيس مخزون البويضات.

• اختبار الاستراديول

هرمون الاستراديول هو أحد الهرمونات الأنثوية التي يشير انخفاض مستواها إلى انخفاض احتياطي المبيض من البويضات. يتم إجراء هذا الاختبار في اليوم اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية، وتكون النتيجة الطبيعية له خلال سنوات الحمل والإنجاب ما بين 30 إلى 400 pg/ml أما في سن اليأس تتراوح مستوياته ما بين 0 إلى 30 pg/ml.

• اختبار FSH

هرمون FSH هو هرمون أنثوي يفرز من الغدة النخامية ويسبب نمو الجريبات في المبيض. يتفاوت مستوى هذا الهرمون خلال أيام الدورة الشهرية، يجرى اختبار مستوى الهرمون FSH في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة، وتكون النتيجة طبيعية إذا كانت القراءة أقل من 10 mllUl/ml، وكلما ارتفع مستوى الهرمون انخفضت فرصة واحتمالية حدوث الحمل والإنجاب.

ما هو علاج نقص مخزون البويضات؟

يهدف علاج نقص مخزون البويضات إلى تحقيق حلم الامومة، لذا وبناءً على ذلك يضع الطبيب خطة دقيقة من أجل علاج ضعف مخزون المبيض تعتمد على العديد من العوامل مثل: حالة المرأة الصحية، وعمرها، وعدد الأطفال الذين ترغب في انتاجهم، وظروفها الاجتماعية.

بناء على ذلك يختار الطبيب علاج تحفيز المبيض المناسب من تلقيح صناعي أو أطفال الأنابيب أو تجميد البويضات، مع تناول بعض المنشطات. كذلك يمكن علاج ضعف مخزون المبيض بالطب النبوي أو استخدام طرق أخرى مثل: علاج ضعف المبايض بالأعشاب مجرب مثل: كف مريم، أو نبته عكبر النحل أوعلاج ضعف مخزون المبيض بالقران، ولكن جميع هذه الحلول ليست فعالة كما الدواء.

في النهاية توجد العديد من الخيارات لعلاج ضعف مخزون المبيض؛ جميع هذه الخيارات تكون فعالة بصورة كبيرة في تحقيق حلم الأمومة، ولكن وحتى نصل إلى العلاج الصحيح والمناسب لا بد من التشخيص الصحيح ومعرفة السبب الحقيقي وراء هذه المشكلة الصحية.

اقرأ ايضا:

الحقن المجهري