اسباب الاجهاض المتكرر و علاجه: دليل شامل ومبسط

تعاني العديد من السيدات من مشكلة الإجهاض المتكرر. فما هو الإجهاض المتكرر؟ وما هي أهم اسباب الاجهاض المتكرر ؟ وهل له أي أضرار مستقبلية؟ وهل توجد حالات شفيت تماماً منه. الإجابة على هذه الاسئلة الدقيقة موجود داخل هذا المقال.

ما هو الاجهاض المتكرر؟

هو عبارة عن حدوث 3 عمليات إجهاض متتالية قبل الأسبوع العشرين من الحمل، والإجهاض هو فقدان الجنين وخسارته، ويسمى الإجهاض بالجهاض المبكر إذا حدث في الاسبوع ال 2 من الحمل. توجد العديد من اسباب الاجهاض المتكرر ولكن غالبية الحالات يحدث لديها الإجهاض نتيجة شذوذ في كروموسومات الجنين الذي يحمل صفاته الوراثية.

يؤثر الإجهاض المتكرر على حوالي 1٪ إلى 2٪ من النساء، ونسب الاجهاض تكون كالتالي: 80% من حالات الإجهاض تحدث في خلال أول ثلاثة أشهر من الحمل، وكلما تقدم العمر تصبح نسبة حدوث الإجهاض أعلى، أي أنه تحت سن 35 تكون تتراوح نسبة حدوثه بين 12% إلى 15%، وفوق سن 40 تكون نسبة حدوثه حوالي 25%.

اسباب الاجهاض المتكرر

توجد العديد من الأسباب خلف حدوث الإجهاض في شهور الحمل المختلفة، ولكن السبب الرئيسي وراءه يكون وجود خلل جيني في الحيوان المنوي أو البويضة مما يتسبب في حدوث الإجهاض، وتختلف مسببات الإجهاض بشكل عام ويمكن تقسيمها إلى ما يلي:

أسباب الإجهاض المتكرر في الشهور الأولى

عادة لا تختلف أسباب حدوث الإجهاض بصورة عامة من حالة لأخرى ولكن يمكن القول أن الإجهاض في الشهور الأولى يحدث بسبب:

• عدم نمو الجنين بصورة طبيعية بسبب زيادة الكروموسومات أو نقصها، حيث أنه عندما تتحد البويضة مع الحيوان المنوي تتحد مجموعتين من الكروموسومات واحدة من الأم والثانية من الأب.
• عمر الوالدين من أهم اسباب الاجهاض المتكرر فكلما زاد عمر الأب عن 40 سنة أو الأم عن عمر 35 سنة زاد احتمالية حدوث الإجهاض المتكرر.
• تلقيح بويضة تالفة.
• وجود أي خلل في الحيوان المنوي.

أسباب الإجهاض المتكرر في الأسبوع الخامس

هناك عدة أسباب لحدوث الإجهاض في الشهور الأولى من الحمل وهي :

1. عيوب بالكرموسومات الوراثية
2.  أسباب مناعية، وتعد هذه من أكثر الأسباب المؤدية إلى تكرار حدوث الإجهاض، وتكون نتيجة نشوء مضادات أجسام مناعية تهاجم خلايا الأوردة الدموية لدى الأم تؤدي الى زيادة تجلط الدم وزيادة قابلية الأوعية الدموية المشيمية للانسداد، أو قد يحدث الإجهاض بسبب عدم صنع مضادات أجسام مناعية ويتم الكشف عنها بإجراء الفحوص المفصلة المتعلقة بالتخثر الدموي THROMBOPHILIA TEST
3.  أسباب هرمونية مثل نقص بهرمون البروجسترون الذي يفرزه الجسم الأصفر بعد الاباضة، او خلل بهورمونات الغدة الدرقية.
   الأمراض المزمنة.
4.  تكيس على المبايض. ولكن اجهاض واحد في الاسبوع الخامس من الحمل لا يدعو للقلق ولا يدعو لإجراء اي فحوصات وفقط انصحكم بمحاولة الحمل مرة اخرى واذا تكرر الامر مراجعة طبيبها النسائيه
5. لاجراء الفحوصات اللازمة بعد استشارته.

أسباب الإجهاض المتكرر في الشهر الثاني

 

تشمل أسباب الإجهاض المتكرر، سواء في الشهر الثاني من الحمل، أو في الأسبوع السادس، أو بعد إنجاب الطفل الأول، ما يلي:

• عمر الأبوين: تزداد احتمالية حدوث الإجهاض المتكرر مع زيادة عمر الأم، وذلك بسبب خلل كروموسومي في الأجنة أو خلل في وظيفة الرحم أو المبيض. يُعتبر تقدم عمر الأب عاملاً يزيد من خطر الإجهاض المتكرر، كما تزداد نسبة حدوث الإجهاض لدى الأزواج عندما تكون المرأة أكبر من 35 عامًا والرجل أكبر من 40 عامًا.
• تشوهات الرحم: قد يحدث الإجهاض المتكرر نتيجة لوجود تشوهات الرحم التي قد تكون مكتسبة أو خلقية مثل الرحم المزدوج أو الرحم المقوس، تشخص الأم بتشوهات الرحم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التنظير الداخلي للرحم.قد يضعف عنق الرحم خلال الربع الثاني من الحمل، مما يزيد من احتمالية حدوث الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• الاضطرابات الكروموسومية: تشكل الاضطرابات الكروموسومية نسبة تتراوح بين 3 و6% من حالات الإجهاض المتكرر، ويمكن للزوجين إجراء تحاليل لمعرفة سبب الإجهاض المتكرر.
• اضطرابات جهاز المناعة: قد ينتج الإجهاض المتكرر عن أمراض مناعية، مثل رفض الجهاز المناعي للجنين وتكوين أجسام مضادة ضده، ومن أبرز هذه الأمراض متلازمة أضداد الفوسفوليبيد التي تعد سببًا مهمًا للإجهاض المتكرر.
• اضطرابات التخثر: وتُعرف باضطرابات التخثر، حيث ترتبط عوامل التخثر بما يقارب 15% من حالات الإجهاض المتكرر، وقد تكون هذه العوامل وراثية أو مكتسبة، ويحدث الإجهاض نتيجة تكون جلطات في أوعية المشيمة مما يؤدي إلى احتشاء المشيمة (Placental Infarction).
• اضطرابات الغدد الصماء:تُسبب بعض أمراض الغدة الدرقية، مثل قصور الغدة الدرقية ومرض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (Autoimmune Thyroiditis)، بعض حالات الإجهاض المتكرر.
• تكيس المبايض: ترتبط متلازمة تكيس المبايض بحوالي 10٪ من حالات الإجهاض المتكرر، إلا أنه لم يُثبت حتى الآن وجود علاقة مباشرة بين تكيس المبايض وحدوث الإجهاض.
• اختلال الحيوانات المنوية: قد تؤدي اختلالات الحمض النووي في الحيوانات المنوية إلى حدوث الإجهاض المتكرر.
• الإصابة بالعدوى: قد تسبب بعض أنواع العدوى مثل داء الليستريات وداء القطط والكلاب، أو بعض الأمراض الفيروسية مثل الحصبة الألمانية والهربس، فقدان الحمل.
  العادات اليومية الضارة: قد ترتبط بعض الممارسات التي تقوم بها الأم، مثل تناول الكحول أو التدخين، بزيادة خطر حدوث الإجهاض المتكرر.
• الإصابة ببعض الأمراض: ترتبط بعض الحالات المرضية بزيادة خطر حدوث الإجهاض المتكرر، ومنها:
• مرض الشريان التاجي.
• سرطان المبيض.
• السكري.
• ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين في الدم (زيادة هرمون الحليب).
• التهاب بطانة الرحم المزمن.

أعرف ايضا المزيد عن: تكلفة عملية الحقن المجهري في مصر

أسباب الإجهاض المفاجئ

توجد بعض الأسباب خلف حدوث الإجهاض المفاجئ منها:

• ممارسة الجنس.
• التعرض لنزيف.
• ممارسة بعض التمارين الرياضية القاسية.
• التوتر والقلق والجدال.
• في العمل.
• التعرض لمواد كيميائية ضارة أو اشعة ضارة.
• الإصابة ببعض أنواع العدوى مثل: داء القطط والكلاب أو داء الليستريات أو بعض الأمراض الأخرى مثل الحصبة الألمانية والهربس.

اسباب الاجهاض المبكر المتكرر

 

هناك بعض الأسباب التي وجد الأطباء أنها تسبب الإجهاض المبكر منها:

• وجود تشوهات خلقية أو مكتسبة في الرحم، والتي يتم التعرف عليها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التنظير الرحم.
• أسباب وراثية، حيث تعاني العديد من السيدات من اضطراب طبيعي في الهرمونات يتسبب في حدوث إجهاض لديها.
• أهم اسباب الاجهاض المتكرر الإصابة بأمراض في جهاز المناعة، مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، التي تؤدي إلى الرفض المناعي للجنين وتشكيل أجسام مضادة عديدة.
• الإصابة باضطراب التخثر التي تسبب الاجهاض في حوالي 15% من الحالات حيث يكون السبب وراء حدوث الإجهاض المتكرر تكون جلطة في أوعية المشيمة.
• تكيس المبايض يسبب حدوث الإجهاض ل 10% من الحالات.
• التعرض للعنف الجسدي خاصة في منطقة الصدر والبطن.
• حدوث اضطرابات في الغدد الصماء والإصابة بأمراض الغدة الدرقية مثل: مرض التهاب الغدة الدرقية من أبرز مسببات الإجهاض المتكرر.
• العيوب الخلقية، تعاني بعض السيدات من العيوب الخلقية التي تتسبب في إجهاض الحمل ومثال على هذه العيوب الخلقية: وجود تشوه في تجويف الرحم.
• اتباع بعض العادات اليومية الخاطئة مثل التدخين وشرب الكحول.
  الإصابة ببعض الأمراض مثل:
• مرض السكري.
• مرض الشريان التاجي.
• سرطان المبيض.
• بطانة الرحم المزمن.
• ارتفاع هرمون الحليب.

علاج الإجهاض المتكرر بدون سبب

بالنسبة لعلاج الاجهاض المتكرر، وعلاج الإجهاض المتكرر بدون سبب، فإن العلاج يختلف باختلاف مسبب الإجهاض، وتتضمن أحدث علاج للاجهاض المتكرر، والطرق المستخدمة في علاج الإجهاض المتكرر ما يلي:

• علاج اضطرابات المناعة الذاتية.
• الجراحة؛ عند اكتشاف خلل في الرحم، يمكن اللجوء إلى تدخل جراحي بحسب نوع الخلل ومدى خطورته.
• الأدوية المضادة للتخثر: ويُستخدم ذلك عند تشخيص متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، ومن أبرز الأدوية الموصى بها في هذه الحالة: الأسبرين بجرعات منخفضة، وحقن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
• باستخدام أدوية محددة تحت إشراف الطبيب المختص في حال تشخيص خلل في الغدة الدرقية أو إصابة الأم بمرض السكري، لضمان توازن الحالة الصحية للأم وسلامة الجنين.
• اضطرابات تخثر الدم باستخدام حبوب الأسيتيل ساليسيلك أسيد والإبر المميعة للدم، مما يعزز فرص إتمام الحمل بنجاح.
• تصحيح مستوى هرمون البرولاكتين في الجسم، حيث إن ارتفاعه قد يرتبط بزيادة خطر حدوث الإجهاض.
• علاج الالتهاب المهبلي البكتيري، إذ قد يكون دون أعراض واضحة في بدايته، خاصة خلال الثلث الثاني من الحمل، ويُسهم علاجه المبكر في تقليل احتمالية حدوث الإجهاض بشكل عام.
• الدعم المعنوي والنفسي للمرأة التي تعرضت للإجهاض المتكرر.

اضرار الاجهاض المتكرر

توجد بعض الأضرار الناتجة عن حدوث الإجهاض المتكرر، هذه الأضرار أو المضاعفات تزداد خطورتها بزيادة عمر الحمل وهي:

• حدوث نزيف حاد يمكن أن تحتاج بعده السيدة لنقل دم.
• الإصابة بالتهابات في الحوض يصعب علاجها باستخدام الأدوية.
• حدوث إصابة في الرحم أو في الأعضاء المجاورة له.
• ضعف عنق الرحم أو حدوث تلف في الرحم.
• حدوث حمل خارج الرحم.
• عدم القدرة على الحمل بسبب ضعف عنق الرحم.

الإجهاض المتكرر بسبب الزوج

لا يتوقف حدوث الإجهاض على مشكلة تعاني منها المرأة فحسب، بل أنه وفي بعض الحالات يمكن أن يكون سبب الاجهاض المتكرر هو الزوج ويحدث ذلك في حال حدوث ضرر في الحيوانات المنوية التي ينتجها الزوج، بسبب وجود خلل في الكروموسومات الخاصة بالحمض النووي للحيوانات المنوية حيث أن الكروموسوم  يحتوي على الإرشادات الوراثية التي يحملها الطفل من والده.

لذا فإن وجود تلف في الحمض النووي للحيوانات المنوي أثناء إنتاجه يسبب حدوث الإجهاض، ويعرف هذا النوع من الضرر الحاصل باسم تجزئة الحمض النووي، وقد أثبتت الدراسات أن ارتفاع مستويات تجزئة الحمض النووي للحيوان المنوي يضاعف من احتمالية حدوث إجهاض.

كذلك القيام ببعض العادات اليومية الخاطئة والتي تؤثر على حيوية وحركة الحيوانات المنوية وتتسبب في انخفاض عددها بصورة كبيرة من لذا هي من اسباب الاجهاض المتكرر.

تحاليل لمعرفة سبب الإجهاض المتكرر

توجد العديد من الفحوصات والاختبارات التي تستخدم في تشخيص الإصابة بالإجهاض المتكرر، ومن أهم هذه التحاليل:

• الخضوع لاختبارات كروموسومية لكلا الزوجين، والتي تعمل على فحص الكروموسومات من أجل التعرف على أي خلل جيني مسؤول عن الإجهاض.
• اختبار وظائف الغدة الدرقية.
• قياس مستوى هرمون البرولاكتين في الدم.
• فحص الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، والذي يكشف عن وجود متلازمة أضداد الفوسفوليبيد المسئولة عن الإجهاض المتكرر.
• فحص فصيلة الدم للأب والأم.
  توجد أيضاً طرق أخرى للتشخيص مثل:
• السونار أو التنظير الرحمي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• السريري من الفحوصات الكاشفة لاسباب الاجهاض المتكرر.
• عن وجود الالتهابات الجرثومية المهبلية.

تجربتي مع الاجهاض المتكرر

توجد الكثير من التجارب التي عانت بالفعل من الإجهاض المتكرر، من أشهر هذه التجارب سيدة توضح أنها عانت من الإجهاض المتكرر لأكثر من 3 مرات، وأنها في بادىء الأمر لم تستطع التعرف على السبب الرئيسي.

وأضافت قائلة أن خطوة البحث عن سبب الإجهاض المتكرر هذه تحتاج إلى طبيب بارع يهتم بجميع التفاصيل التي تمر بها الحالة، وقالت إنها بعد أن غيرت طبيبها الذي أخضعها لفحوصات أكثر وأدق استطاعات أخيراً أن تلد طفل سليم ومعافى.

حالات شفيت من الإجهاض المتكرر

توجد العديد من الحالات التي كتب لها الشفاء من الإجهاض المتكرر، والسر في الشفاء هو التعرف على سبب حدوث الإجهاض المتكرر من أجل القدرة على أخذ العلاج الصحيح وهذا تحديداً ما يقوم به الدكتور البارع ويكون العلاج كالتالي:

• استخدام بعض الأدوية: هذه الأدوية لا بد أن تكون موصوفة من قبل الطبيب، ويكون حسب نوع المشكلة حيث يوصي الطبيب بعلاج للغدة الدرقية في حال كانت هي السبب، يوصي بعلاج للتحكم في السكر في حال كانت المريضة مريضة سكر وهكذا.
• الجراحة: يتم اختيار الجراحة الأنسب حسب المشكلة الموجودة في الرحم.
• العلاج النفسي: ويكون ذلك بأخذ جلسات من أجل الدعم النفسي والمعنوي للمرأة والرجل عند الحاجة.

الاسئلة الشائعة

هل تكيس المبايض يؤدي الى الاجهاض؟

الكثير من النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض يجدن صعوبة في الإباضة، بالتالي تقل فرص حدوث الحمل معهم وترتفع معدلات الإجهاض لديهم.

ما هي المدة التي يحدث فيها الحمل بعد الاجهاض؟

يمكن أن تحمل المرأة مرة أخرى بعد حدوث الإجهاض بأسبوعين، ولكن ينصح الأطباء والخبراء بعدم تكرار المحاولة إلا بعد مرور 3 أشهر أو أكثر حتى تتحسن الصحة النفسية للأم وتكون على استعداد تام لخوض مثل هذه التجربة مرة أخرى.

في الختام اسباب الاجهاض المتكرر عديدة منها الوراثي ومنها المكتسب، ولكن لا داعي للقلق فمعظم هذه الحالات يمكن علاجها بسهولة، في حال القدرة على تشخيص الحالة بدقة واعطائها العلاج المناسب لها.

أقرأ يضا عن: علاج الاجهاض المتكرر بالكورتيزون