ما يجب ان تعرفه عن الحقن المجهرى

ما هو الحقن المجهري

الحقن المجهري (ICSI) هو نوع من تقنيات المساعدة على الإنجاب، حيث يتم فيه حقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة باستخدام إبرة دقيقة تحت المجهر. يتم اللجوء إلى هذه التقنية في حالات معينة مثل:

• ضعف الحيوانات المنوية: حيث لا يستطيع الحيوان المنوي العادي أن يخصب البويضة.
• فشل طرق التخصيب التقليدية: مثل التلقيح الصناعي الذي لا يعطي نتائج.

حالات العقم المرتبطة بالمشاكل في الإباضة أو قنوات فالوب.

يتم إجراء هذه العملية في مختبر متخصص ضمن خطوات معينة تبدأ بتحفيز الإباضة في المرأة باستخدام أدوية هرمونية، ثم يتم جمع البويضات من المبيض، وبعدها يتم حقن الحيوان المنوي في البويضة باستخدام إبرة دقيقة. بعد نجاح الإخصاب، يتم زرع البويضة المخصبة في رحم المرأة.

الحقن المجهري يعتبر خياراً مهماً للعديد من الأزواج الذين يعانون من مشاكل في الإنجاب.

ما يجب أن تعرفه عن ICSI-IVF
ما هو ICSI-IVF ، لماذا يتم ذلك ، وما إذا كان آمنا؟

الحقن المجهري-التلقيح المجهري هو متخصص شكل الإخصاب في الأنابيب التي تستخدم في الغالب عادة في الحالات الشديدة العقم عند الذكور ، بعد تكرار فشل محاولات الإخصاب مع التلقيح الاصطناعي التقليدية ، أو بعد تجميد البويضات (البويضة المحافظة).(1) تنطق ick-see IVF ، ICSI تعني حقن الحيوانات المنوية داخل الأورام النباتية. يتم وضع العديد من الحيوانات المنوية مع البويضة ، أثناء التلقيح الصناعي العادي ، على أمل أن يدخل أحد الحيوانات المنوية ويخصب البويضة من تلقاء نفسه. مع ICSI-IVF ، يأخذ عالم الأجنة حيمن واحد ويحقنه مباشرة في بيضة.1

وتوصي بعض عيادات الخصوبة المركز الدولي للاستشعار عن بعد لكل دورة من دورات التلقيح الصناعي. وهناك آخرون يحتفظون بعلاج المصابين بعقم ذكوري شديد أو لسبب آخر مشار إليه طبيا.(1) هناك حجج جيدة ضد الاستخدام الروتيني للمركز الدولي لتسوية منازعات الاستثمار. (ترد أدناه مخاطر ICSI-IVF).)

ومع ذلك ، فإن ICSII-IVF قد مكنت العديد من الأزواج العقيم من الحمل عندما ، بدونها ، لم يكونوا قادرين على الحمل باستخدام بيضهم وحيواناتهم المنوية الخاصة.

لماذا تم اي سي اي في اف ؟
ويستخدم المركز الدولي للاستشعار عن بعد-IVF عادة في حالات العقم الشديد للذكور ، بما في ذلك:2

عدد الحيوانات المنوية منخفض جدا (المعروف أيضا باسم oligospermia)
الحيوانات المنوية غير الطبيعية الشكل (المعروفة أيضا باسم teratozoospermia)
حركة الحيوانات المنوية الضعيفة (المعروفة أيضا باسم “الأثينوزوسبيرميا”))
إذا لم يكن لدى الرجل أي من الحيوانات المنوية في قذف له ، لكنه ينتج الحيوانات المنوية ، فإنها يمكن استخراجها من خلال استخراج السائل المنوي الخصيتي ، أو TESE. السائل المنوي المستخرج من خلال TESE يتطلب استخدام ICSI. ويستخدم المركز أيضا في حالات القذف الرجعي إذا استرجعت الحيوانات المنوية من بول الرجل.

العقم الذكوري الحاد ليس السبب الوحيد لإستعمال ICSI-IVF. ومن الأسباب الأخرى التي تستند إلى الأدلة التي قدمها المركز ما يلي: (2)

السابقة IVF دورة كانت قليلة أو لا يخصب البيض: في بعض الأحيان ، عدد كبير من البيض يتم استردادها ، المنوية تبدو في صحة جيدة لكن لا البيض على المخصبة. وفي هذه الحالة ، يمكن أن يحاكم المركز خلال الدورة التالية للتخصيب الوريدي.
يتم استخدام الحيوانات المنوية المجمدة: إذا لم تظهر الحيوانات المنوية المذابة نشيطة بشكل خاص ، يمكن التوصية ICSI-IVF.
يتم استخدام خلايا الأوكايت المجمدة: فتضخيم البيض قد يسبب أحيانا تصلب قشرة البيضة. وقد يعقد هذا التخصيب ، وقد يساعد التخصيب الوريدي بالتخصيب الوريدي في التغلب على هذه العقبة.
PGD يجري القيام به: PGD (التشخيص الجيني قبل التمدد) هو تكنولوجيا IVF التي تسمح بالفحص الجيني للأجنة. وثمة قلق من أن تؤدي تقنيات التخصيب المنتظمة إلى أن “تتسكع” خلايا المني (التي لم تخصب البيضة) حول الجنين ، وأن ذلك قد يتعارض مع النتائج الدقيقة للجنين.
يتم استخدام IVM (في نضج المختبر): IVM هو تكنولوجيا IVF حيث يتم استرجاع البيض من المبايض قبل أن ينضج تماما. يمرون بالمراحل النهائية من النضج في المختبر. وقد وجدت بعض البحوث أن بويضات الوريد الأجوف السفلي قد لا تصبح مخصبة بخلايا الحيوانات المنوية بمعدلات مماثلة لمعدلات الوريد الأجوف السفلي التقليدية. إجراء المزيد من البحوث ، ولكن قد يكون ذلك الإدارة المتكاملة لناقلات الأمراض مع الحقن المجهري هو خيار جيد.

هل أطفال الحقن المجهري طبيعيين

نعم، الأطفال الذين يولدون عن طريق الحقن المجهري هم طبيعيون بشكل عام. الحقن المجهري هو مجرد وسيلة لمساعدة الأزواج على الإنجاب، ولا يؤثر على صحة الطفل أو نموه بشكل عام. 

مميزات وعيوب الحقن المجهري

الحقن المجهري هو تقنية مساعدة على الإنجاب تتضمن تخصيب البويضة بالحيوان المنوي خارج الجسم، ثم إرجاع الجنين الناتج إلى رحم الأم. له مميزات وعيوب يجب أخذها في الاعتبار.

المميزات:

• علاج العقم:يوفر الحقن المجهري فرصة للأزواج الذين يعانون من العقم، وخاصة العقم المرتبط بمشاكل الحيوانات المنوية، لتحقيق الحمل.
• زيادة فرص الإخصاب:يساعد الحقن المجهري في تخصيب البويضات عندما تفشل الطرق الأخرى، مثل التلقيح الصناعي .
• معالجة العقم الشديد:يستخدم في حالات العقم الذكوري الشديد، حيث يتم اختيار الحيوانات المنوية الأفضل لحقنها في البويضة.
• التحكم في توقيت الحمل:يتيح للأزواج التحكم بشكل أكبر في توقيت حدوث الحمل. 

العيوب:

• التكلفة:يعتبر الحقن المجهري مكلفًا مقارنة ببعض طرق الإنجاب الأخرى.
• احتمالية تلف البويضات:قد تتلف البويضات أثناء عملية الحقن أو سحبها .
• مخاطر الحمل المتعدد:قد يؤدي نقل أكثر من جنين إلى زيادة خطر الحمل بتوأم أو أكثر، مما يزيد من المخاطر على الأم والجنين .
• الإجهاد النفسي:قد يسبب الحقن المجهري إجهادًا نفسيًا وعاطفيًا للأزواج بسبب الانتظار والنتائج غير المضمونة.
• مخاطر مرتبطة بالحمل:قد يزيد الحقن المجهري من خطر الولادة المبكرة والإجهاض .
• مخاطر على الأجنة:هناك بعض المخاطر المرتبطة بالعيوب الخلقية، ولكنها أقل من الطرق الأخرى.

متى تظهر علامات فشل الحقن المجهري

عادةً ما تظهر علامات فشل الحقن المجهري خلال 10 إلى 14 يومًا من عملية نقل الأجنة. قد تشمل هذه العلامات نزول الدورة الشهرية في موعدها أو عدم ظهور أعراض الحمل المعتادة مثل الغثيان أو زيادة التبول. 

علامات فشل الحقن المجهري:

نزول الدورة الشهرية:

قد تبدأ الدورة الشهرية في النزول في موعدها أو قد تتأخر قليلاً، ولكنها ستعود في النهاية. 

غياب أعراض الحمل:

قد لا تشعرين بأي من الأعراض التي عادةً ما تصاحب الحمل المبكر، مثل الغثيان، وزيادة التبول، وتغيرات الثدي، والتعب. 

اختبار الحمل السلبي:

إذا أجريت اختبار الحمل بعد 14 يومًا من نقل الأجنة وظهرت نتيجة سلبية، فهذا يشير إلى فشل العملية. 

عدم وجود انغراس للجنين:

قد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من انغراس الأجنة، وإذا لم يحدث ذلك، فهذا يعني فشل الحقن المجهري.